miércoles, 16 de octubre de 2013

TRASPLANTE FECAL (cont)


PREGUNTAS BASICAS Segunda Parte
¿Quiénes se benefician con el TF?

Hay muchas historias de personas que estuvieron a punto de hacerse cirugía de colon (colectomía) y antes de aceptar someterse a ella intentaron este tratamiento que hasta hace un tiempo sonaba como descabellado y primitivo. El caso es que aquellos que optaron por hacerse TF lograron una situación de mejoría que difícilmente hubiesen alcanzado con la cirugía. La indicación de TF es muy clara, si el intestino está inflamado, las bacterias están totalmente alteradas, en tal caso corresponde reparar esa situación mediante el trasplante de materia fecal. Esto es válido para el Colon irritable también.

¿Cuál es el porcentaje de éxito de la técnica?

Hay mucha experiencia en casos de infección por Clostridium difficile, en esos casos el porcentaje de éxito es del 97%. En todas las otras situaciones aún no tenemos cifras definitivas, lo que está claro es que TODOS los casos se mejoran, algunos el 100% otros en porcentajes menores pero siempre superiores a la medicación tradicional y sin ningún riesgo. Todos los medicamentos tienen algún efecto indeseable, en cambio el TF no.

¿Cómo saber si soy un buen candidato para el TF?

El uso de TF puede en el peor de los casos no ayudar, en cuyo caso se opta por cambiar de donante. Esta es una situación que hemos detectado en algunos casos. Si a las dos semanas de hacer el implante no hay cambios significativos, procedemos a obtener otro donante. En todos los casos que hemos hecho esto pudimos obtener buenos resultados. Todavía no sabemos con claridad quien es el mejor donante, lo que sí sabemos es que tiene que ser sano, no haber tomado antibióticos en los últimos 60 días y tener un ritmo normal de evacuaciones -1 o dos veces al día..

¿El donante tiene que ser de la familia?

Puede ser, aunque algunos centros están utilizando material de donantes sanos y evitan el paso de tener que el mismo paciente traiga su propio donante, que tenga que estudiarse, etc. Lo que puede agilizar enormemente los tiempos.

¿Hay que hacer alguna dieta o preparación para el TF?

En general se recomienda hacer una dieta de diez días antes del implante que es similar a la de una persona con enfermedad celíaca, sin lácteos, salvo yogurt de 24 hs de fermentación (sin lactosa) y nada de azúcares. De esta forma estamos 'debilitando' la población bacteriana defectuosa y preparando el terreno para recibir la nuevas bacterias. Es aconsejable continuar la dieta por dos semanas luego de iniciado el TF.

Si se le ocurren más preguntas, con gusto las responderemos

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