Medicamentos que provocan diarrea crónica

Un reciente artículo publicado en una prestigiosa revista (Best practice and research Clinical Gastroenterology 26:633 (2012), Abraham y Sellin) se ocupa de compilar todas las drogas que potencialmente pueden producir diarrea y surgen una cantidad de notables datos.

Primero definamos, de acuerdo a estos autores, que la diarrea se transforma en crónica y deja de ser aguda luego de la cuarta semana, y a su vez las divide en

1. Diarreas acuosas, con gran compromiso de sales, tránsito intestinal muy acelerado y aumento de la motilidad intestinas,  

2. Diarreas inflamatorias , son fundamentalmente mucopurulentas, y

3. Diarreas grasas, se deben a la malabsorción de grasas.

Sin embargo las diarreas sueles ser multicausales, donde están involucrados todas o algunas de las causas mencionadas

Se han involucrado cerca de 700 medicamentos que provocan diarreas, inclusive medicación homeopática. En la mayoría de los casos se ignora cuál es el mecanismo por el cual provocan diarrea.

Entre las drogas que pueden producir diarrea se encuentran la digital, la colchicina, la metroclopramida (el reliverán), alunas drogas para bajar el colesterol (estatinas), algunos antidepresivos del tipo Prozac, las 5-ASA (especialmente la olsalazina), la cafeína, la cimetidina (Tagamet), algunas drogas para el Parkinson (Levodopa), los antiácidos con magnesio, las AINE (ibuprofeno, paracetamol, etc.), la teofilina, las hormonas tiroideas, los prebióticos, los inhibidores de la bomba de protones (omeprazol y similar). Los anticonceptivos, algunos antibióticos,
Las fórmulas para alimentar por boca de tipo hipertónicas provocan diarreas.    

Algunos de estos medicamentos producen tal alteración de la flora intestinal que la diarrea que en muchos casos aún después de eliminado el agente causal la diarrea y la inflamación tienden a perpetuarse.

Los medicamentos deben usarse con mucho cuidado y el mejor criterio médico posible

Si alguien quiere leer el articulo completo ruego me lo soliciten