Un año despues de Tratar la Colitis Ulcerosa con Transplantes Fecales

 Seis meses despues de comenzar los Transplantes de Bacterias Intestinales

En el año 2010 me diagnosticaron Colitis Ulcerosa, desde entonces la vengo peleando día a día como cada uno, al principio fue muy difícil y duro aceptar esta realidad pero ahora mi perspectiva cambió y miro con ojos positivos, disfruto cada pequeña cosa que me regala la vida y recuerdo sonreír siempre!..
Durante los últimos 5 años me medicaron con gran cantidad de medicamentos por día (mesalazina, corticoides, mercaptopurina, etc.) tenía que hacer una lista de estos remedios y cada dos horas estaba tomando algo, una tortura. Los síntomas persistían, por más medicamentos que tomaba la diarrea con sangre era permanente, solamente cuando me subían mucho la dosis del corticoide podía hacer algo de lo mucho que quería hacer en la vida.

Me volví corticodependiente, cada vez que intentaban sacarme el corticoide, recaía, sentía que era como oxígeno para mi.

Finalmente luego de investigar largas horas en internet descubrí que hay un nuevo método que consiste en modificar las bacterias del intestino (que parece ser son muy importantes en esta enfermedad) y que se realiza en Buenos Aires (yo vivo en la Prov de Corrientes).

Luego de discutirlo con mis padres -que maravillosamente me apoyaron en este nuevo intento. decidimos hacer una consulta con Newbery Medicine y pudimos entender que es un método nuevo pero que no implica ningún riesgo y que potencialmente podría ayudarme, decidimos comenzar el tratamiento de Transplante de Bacterias Intestinales (FMT en inglés). El primer implante lo realicé a mediados de Diciembre de 2014.

Los resultados positivos fueron casi inmediatos, mejoraron enormemente mis síntomas, pude controlar mis "urgencias", no tenía necesidad de levantarme numerosas veces durante la noche, la sangre fue despareciendo lentamente.

Al mes de recibir Transplantes diarios dejé completamente de tomar todos los medicamentos y mis análisis de sangre y materia fecal fueron normales. No lo podía creer, no tenía que tomar NADA, ABSOLUTAMENTE NADA de medicamentos. Lo más difícil del proceso, creo que fue tomar la decisión de empezar a hacerme el tratamiento, era algo nuevo, con poca experiencia en el mundo en ese momento, pero creo que fue una de las decisiones más acertadas de mi vida.

Un año despues

 

 

 

Ahora un año después de haber iniciado el tratamiento y continuarlo en forma regular, ustedes pueden ver como cambió mi cara, como he recuperado la alegría de vivir, estudio, hago una vida social normal, tengo proyectos y un futuro, sin síntomas de ningún tipo y sin riesgos de estar tomando esos poderosos medicamentos que ya me hacían mal cuando los tomaba, no me imagino lo que me hubiesen hecho de haber seguido con ellos al día de hoy. Los Transplantes de Bacterias Fecales -FMT- me permite controlar adecuadamente la inflamación. Todos los análisis que me he hecho este año muestran que no hay inflamación y así quiero y planeo seguir, no voy a poner en riesgo lo ganado, seguiré con implantes regulares, probablemente una vez al mes luego que me realice los próximos análisis -el más importante se llama Calprotectina Fecal y mide qué pasa con la enfermedad en nuestro intestino y a mí me dió muy elevado al principio, antes de empezar con los transplantes, ahora está en valores normales, de confirmar eso, pasaré a hacerme implantes mensuales.   

Para ampliar la informacion contactarse con info@newberymedicine.com o visite la pagina www.newberymedicine.com

 

 

Colitis ulcerosa controlada solamente con Transplantes de Bacterias Fecales

Joven padre de una bella niña estuvo imposibilitado de disfrutar de su hija hasta que comenzó con los Transplantes Fecales, luego de 20 implantes pudo dejar completamente toda la medicación y pudo retornar a su trabajo luego de casi un año sin poder salir del baño y de la cama.

Video: Angel tiene 24 años y controla su Colitis Ulcerosa con Transplantes de bacterias

Las alteraciones en la población bacteriana del intestino es una de las causas en la producción y mantenimiento de los sintomas de Colitis ulcerosa. Un ejemplo claro de ello es cuando se interrumpe el transito intestinal mediante una cirugía -por ejemplo cuando se hace una colostomía transitoria- los síntomas de la colitis: diarrea, sangrado, dolor, desaparecen casi de inmediato. En el moemnto en que se "reconecta" el tránsito intestinal estos síntomas retornan.

Basado en esta evidencia no es de extrañar que si las bacterias de un intestino inflamado son reemplazadas por bacterias provenientes de un intestino NO inflamado, se estan reproduciendo las mismas condiciones que cuando se interrumpe el pasaje de materia fecal por la luz intestinal.

En este blog ya son varios los testimonios que dan cuenta de los beneficios de desplazar las bacterias "enfermas" por bacterias sanas. Hasta el momento no hemos detectado ningún efecto secundario y los pacientes mediante implantes periódicos han podido resumir su vida laboral y de estudios.

Bacterias que curan enfermedades

Nota peridistica de la BBC que reporta sobre el banco de bacterias de Boston, Openbiome. La existencia de bancos de bacterias es un tema que cobra cada vez mayor notoriedad. Newbery Clinic (www.newberyclinic.com) ya cuenta con un banco que se basa en los estandares internacionales y está dirigido por una Doctora en Bacteriología



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Las Bacterias Intestinales de un sano ayudan a un enfermo

El articulo periodistico de CNN reporta acerca deun banco de bacterias fecales que se utilizan para combatir diversas enfermedades. En Estados Unidos aun no lo utilizan para otra enfermedad que no sea la infeccion por Clostridium difficile, pero esta probado que tiene un enorme efecto beneficioso en un gran numero de enfermedades inflamatorias. En Newbery Clinic hemos desarrollado un banco de bacterias similar al descripto en este articulo. Mantenemos contacto constante con la mencionada organizacion - Openbiome - y compartimos nuestros avances y descubrimientos.

Articulo de CNN en Espanol del 27 de Agosto de 2015

 

Transplante Fecal en Joven de 23 años con Colitis Ulcerosa

Jorge padece Colitis ulcerosa severa desde hace cinco años. Desde que se le manifestó la enfermedad ha tenido numerosas recaídas, internaciones y "accidentes" muy desagradables. Su vida social es muy limitada, su actividad laboral, imposible. Desde el principio estuvo medicado con todas las drogas conocidas: mesalazina (Pentasa), antibióticos, corticoides, azatioprina en altas dosis, biológicos (Remicade-Infliximab) sin que ninguna de estas le diese alivio alguno.
Luego de realizarle 1 mes de implantes con bacterias de un donante sano, Jorge ha comenzado a recuperar su vida, ya no tiene urgencias, ni dolor al defecar; las visitas al baño se han reducido a dos o tres por día con materia fecal formada, duerme toda la noche y practicamente no siente molestia alguna. En el segundo mes de tratamiento ha comenzado a recuperar peso.
Ha dejado casi toda la medicación, lo poco que le queda lo ira dejando lentamente a medida que gane peso y se estabilice su flora intestinal

Para ampliar la informacion contactarse con info@newberymedicine.com o visite la pagina www.newberymedicine.com

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Nicolas padece Coltis Ulcerosa tratada con Transplante de Bacterias

Testimonio de Nicolas que relata como pudo controlar su colitis ulcerosa sin medicamentos

Ver aqui video del testimonio

Colitis Ulcerosa controlada por Implante de Bacterias

Ver Video de Yazmin  

Yazmin padece desde hace 5 años de Colitis Ulcerosa, intentó todos los tratamientos, estuvo internada en varias oportunidades con transfusiones de sangre y profundo deterioro de su calidad de vida. Desde hace 5 años su vida depende de tomar corticoides, jamás pudo dejarlos porque la enferemedad volvía a manifestarse.

Un día descubrió una nueva estrategia de tratamiento mediante el reemplazo de sus bacterias intestinales por otras provenientes de un donante sano.
El resultado: luego de 20 implantes dejó de tomar corticoides y desde entonces y seis meses después continúa asintomática -sin diarrea, sangrado ni urgencias intestinales.

Testimonio de un paciente que recibió implantes de Bacterias

Ver Video Testimonio de Maxx

Paciente con Colitis ulcerosa procedente de Nueva York que permaneció seis semanas en tratamiento. Esta medicado con Remicade (Infliximab) sin resultados evidentes -persistía sangrado, urgencias por ir al baño, mas de 8 deposiciones diarias. Luego de comenzados los implantes progresivamente pudo controlar los sintomas descriptos. Al final de las 6 semanas desaparecieron la urgencia, la diarrea y tiene dos a tres deposiciones diaras. Recuperó peso y energía.
Continua con mantenimiento de dos implantes semanales por un mes, luego uno por semana y luego uno cada dos semanas como mantenimiento.

Transplante de Bacterias Intestinales Preguntas Frecuentes

Algunas Preguntas Iniciales

   ¿Qué es un trasplante fecal o implante de microbiota?

El cuerpo tiene una enorme cantidad de bacterias imprescindibles para mantener la salud de TODO el organismo. Hasta ahora se conocían unas pocas bacterias, solamente las que se pueden aislar, cultivar o ver en el microscopio. Pero gracias a nuevas técnicas que permiten identificar a las bacterias por su composición genética es que se nos presenta este increíble y complejo universo de pequeños seres que habitan en nuestros cuerpos El implante de microbiota (IM)  implica recolectar la materia fecal de una persona sana mayor de cuatro años y menor de 65 años, procesarla, extraer las bacterias e implantarlas en una persona que sufre problemas inflamatorios. Hasta ahora se usaba este método cuando fallaban otras terapias médicas o quirúrgicas pero a la luz de los buenos resultados que se obtienen con esta técnica que se está aplicando muchos casos como estrategia inicial.  

·      ¿Cómo funciona el Implante de Microbiota?

Nuestro intestino tiene un trillón de bacterias, alrededor de un kilo de seres invisibles al ojo humano, casi todas ellas esenciales para el mantenimiento de la salud. Estas bacterias se comportan como un "órgano" similar al hígado o al riñón. Es tal la complejidad de las funciones de este "órgano" que cada día se publican nuevos descubrimientos. Este conjunto de microorganismos parece ser muy delicado y sufre cuando la dieta no es "sana", cuando se toman antibióticos, y por muchos otros motivos que vamos entendiendo progresivamente. El trasplante de bacterias proveniente de un donante  sano puede restaurar el equilibrio y controlar muchos de los desequilibrios bacterianos y como consecuencia muchas de las enfermedades generadas por esta alteración.

¿Para qué se usa el Implante de Microbiota?

Esta técnica no es nueva, hay mucha experiencia en diversos sitios en el mundo pero aún se está definiendo su aplicación en diferentes problemas médicos. Hoy es el tratamiento de rigor frente a infecciones por Clostridium difficile, que se produce luego de tomar antibióticos y matar toda la flora intestinal normal. Además de esta indicación hay sólidas evidencias que el IM es útil para:

·         Enfermedad inflamatoria intestinal: hay muchos trabajos que muestran excelentes resultados en Colitis Ulcerosa y Enfermedad de Crohn, en algunos pacientes se observó desaparición de la enfermedad con un seguimiento de más de 12 años. En este preciso momento hay numerosos trabajos científicos en ejecución donde se compara el método contra otros tratamientos, muchos médicos han reportado casos individuales exitosos en la literatura médica. Dentro de las enfermedades Inflamatorias también podemos incluir al Colon Irritable que aparentemente mejora con este tratamiento. En realidad parece que todas las situaciones que provocan diarreas crónicas se benefician con el implante de microbiota. Otra situación que puede ser corregida mediante IM es la constipación crónica. Los resultados obtenidos hasta el momento son muy alentadores. 

·         Obesidad: está  muy claro que el implante de bacterias de una persona obesa en una persona otra delgada provoca significativa aumento de su peso aún sin cambios en la dieta. La situación inversa no está clara aún, es decir que los obesos podrían no beneficiarse con los implantes de persona delgada.

·         Diabetes Tipo 2: la diabetes tipo 2 se caracteriza por ser un 'síndrome metabólico' donde la insulina está presente pero no es eficiente para metabolizar la glucosa. El uso de IM provoca un aumento en la sensibilidad a la insulina por lo que los pacientes diabéticos normalizan las cifras de azúcar en sangre.

·         Enfermedades de la sangre: existe una cantidad de trastornos en la sangre llamados genéricamente 'púrpuras' en los que se observa alteración de la coagulación por disminución o ausencia de plaquetas, la aplicación de IM ha logrado modificar estos cuadros evitando la necesidad de efectuar transfusiones de sangre.

·         Enfermedades neurológicas  y psiquiátricas: se está estudiando el rol del IM  en autismo, depresión, esclerosis múltiple, entre muchas otras, hay resultados preliminares muy alentadores.

·         Enfermedades inflamatorias de diverso tipo: asma, artritis, enfermedades cardiovasculares, enfermedad celíaca, etc. son algunos de los campos de aplicación del IM donde todavía se tiene muy  poca experiencia pero hay muchas expectativas que esta técnica resulte útil.

·         Trastornos provocados por quimioterapia o terapia radiante: los tratamientos del cáncer suelen arrasar la población bacteriana normal provocando molestas úlceras en el aparato  digestivo y diarreas de difícil control. El uso del IM ha podido mejorar sensiblemente  las complicaciones que provocan estos tratamientos.

¿Cuáles son los riesgos del Implante de Microbiota?

En base a la experiencia actual donde se aplicó implantes de bacterias a pacientes con inmunosupresión total, tales como los trasplantados de órganos sólidos (riñón, hígado, etc.) no se han reportado complicaciones o efectos indeseables severos salvo fiebre o algunos otros síntomas menores pasajeros en la etapa inicial del tratamiento debido probablemente al "choque" de los "ejércitos de bacterias" entre el receptor y el donante. Hasta el día de hoy se considera un procedimiento altamente  seguro cuando se efectúa correctamente. El donante se estudia detalladamente de manera similar al donante de sangre para descartar enfermedades infecciosas que pudiesen ser trasmitidas al receptor, tales como sífilis, SIDA, hepatitis, mononucleosis, parásitos, entre otras.

 ¿Cómo se hace el Implante de Microbiota?

Hay dos formas de implantes, una técnica en freso y otra con bacterias congeladas.

La materia fecal del donante se procesa en fresco y se introducida en el receptor antes de las 4 horas de haber sido procesada. La vía de administración habitual es un enema simple con una retención del mismo de por lo menos una hora.
La técnica con bacterias congeladas es tan eficiente como la anterior y consite en utilizar material que fuera procesado mediante técnicas especiales que preservan la vitalidad de las bacterias que se someten a temperaturas por debajo de los -20 grados. Esta solución de descongela. se lleva a temperatura corporal (34 grados) y se la introduce por medio de un enema.
 

¿Con qué frecuencia se debe hacer el Implante de Microbiota?

Todavía se está estudiando el esquema de administración más conveniente. Lo que está muy claro es que para tratar la infección por Clostridium difficile se aplican cinco implantes en días consecutivos y se repite a las dos semanas si no hubo una respuesta clara.

En Colitis Ulcerosa se utilizan diversos esquemas dependiendo de la gravedad del cuadro. El más usado es un implante diario por  30 días consecutivos, luego se baja a día por medio un mes más y tarde se va espaciando hasta realizar una por mes durante un año. De esta forma se ahn logrado los mejores resultados. En los pacientes que tienen buena respuesta a las drogas antiinflamatorias y las biológicas, los tratamien tos se deben mantener por mucho tiempo. En este caso los implantes parece ser que hay que mantenerlos por un tiempo prolongado. Siempre se adapta el esquema a la respuesta del paciente que casi nunca es uniforme, cada caso responde en forma diferente.

Para el resto de las enfermedades hay diversos esquemas con distintas respuestas. Todo es muy nuevo pero muy prometedor.

¿Cuáles son los riesgos que se corren con esta técnica?
Las complicaciones que se han visto en los últimos 20 años en los que se ha utilozado esta técnica han sido muy leves. En general obedecen a una reacción de "pelea" inicial entre las bacterias del receptor y las nuevas que se implantan. Un cierto malestar intestinal, unas líneas de fiebre y a veces una leve exhacerbación del cuadro inflamatorio, pero pasajero y perfectamente tolerable.
 
¿Cómo se estudia a los donantes?
Los donantes deben ser personas sanas, que coman una dieta equilibrada y que pasen por los estudios de sangre que se usan para donar sangre. Además se les examina la materia fecal para descartar cualquier tipo de problemas infecciosos, parasitarios o digestivos. Los donantes de los bancos de congelados son estudiados en profundidad cada 60 días.  

Testimonio de una paciente tratada en nuestro centro

Yaz Sandoval
Hola Amigos!.. soy nueva en el grupo y les quiero contar mi historia. En el año 2010 me diagnosticaron Colitis Ulcerosa, desde entonces la vengo peleando día a día como cada uno, al principio fue muy difícil y duro aceptar esta realidad pero ahora mi perspectiva cambió y miro con ojos positivos, disfruto cada pequeña cosa que me regala la vida y recuerdo sonreír siempre!.. 
Durante los últimos 5 años (casi) viví con muchos medicamentos por día (mesalazina, corticoides, mercaptopurina, etc) en fin, me volví corticodependiente, cada vez que intentaban sacarme los corticoides recaía, se podría decir que eran mi oxígeno jaja. Pero gracias a Dios en estas vacaciones viajé a Buenos Aires (soy de Corrientes) a realizarme "IMPLANTES DE MICROBIOTA FECAL (FMT)", es increíble no tener que tomar NADA, ABSOLUTAMENTE NADA de medicamentos. Pero personalmente fue difícil tomar la decisión de empesar a hacerme los implantes porque sé que están en periodo de investigación pero bueno me decidí a ir y hoy continuo haciéndome, súper contenta y feliz de la vida. 
Recuerden: que cada cuerpo es único y por lo tanto no todos reaccionan a los implantes, así cómo yo no reaccioné a la Mercaptopurina que me recetaron en el Hospital Bonorino Udaondo, al cual también fui (me atendió una gran eminencia la Dra. Sambuelli pero cuando ella me recetó los biológicos "Infliximab" decidí no aplicarme, opción personal, y seguir buscando otros tratamientos menos nocivos).
Bueno.. esta es mi historia, y mi consejo es que si pueden prueben con los implantes, ojalá esto se pueda promover porque es un gran milagro!..

Entrevista al Dr. Silvio Najt en www.thepowerofpoop.com

Entrevista realizada al Dr Silvio Najt en el sitio The Power of Poop

Banco de Bacterias Intestinales que Ayudan a Tratar diversas enfermedades

pocos días atrás, el diario El Observador de Montevideo rescata una noticia publicada en diario The Washington Post donde se describe como una persona puede tener un ingreso de 13 mil dolares anuales simplemente mediate la donación de su materia fecal. Suena absolutamente increíble que alguien pueda recibir una paga por suministrar ese producto de "deshecho" que vemos desaparecer cada vez que presionamos el botón del inodoro. 
Este "producto" biológico se transforma hoy en día en un preciado elemento que nos permite tratar numerosas enfermedades inflamatorias. Hay experiencias en en mundo de tratamientos exitosos de infecciones intestinales gravisimas (por ejemplo, Clostridium difficile) enfermedades inflamatorias de intestino (Colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn) problemas sanguineos (trombocitopenias idiopáticas) de la piel (psoriasis) metabólicas (diabetes Tipo 2 y obesidad mórbida). etc. 
En Newbery Clinic/ nuestro grupo de médicos y bacteriologos se  encunentra en este preciso momento desarrollando un banco de bacterias siguiendo las normas internacionales similares a las de la Food and Drug Administration de los Estados Unidos y en pocos meses más estaremos en condiciones de suministrar concentrados de bacterias a las instituciones y médicos que traten pacientes inflamados mediante esta novedosa técnica.

Banco de Bacterias Diario el Observador-Montevideo

Banco de Bacterias en Estados Unidos: Openbiome

 

Transplante de Bacterias en Paciente con Crohn

Excelente articulo sobre los transplantes de Bacterias fecales en una revista de alto prestigio como es el New Yorker. Gira alrededor de un caso de Enfermedad de Crohn que ha logrado controlar la afección sin medicación, solamente con transplantes de bacterias. Este artículo decribe detalladamente donde se encuentra la investigación del tema y cuales son las fascinantes perspectivas que el método ofrece.

Articulo sobre Transplante de Microbiota (Bacterias) en la Revista The New Yorker del 1 de diciembre 2014

Las Bacterias y la salud entrevista de radio el 25 de Octubre 2014

La notable periodista Nora Bar especializada en temas de Salud y Ciencia del Diario La Nación, entrevista al Dr. Silvio Najt en su programa El Arcón, de radio Splendid de los sábados a las 11 hs. Aqui el audio de la entrevista.

Entrevista completa

Testimonio de un paciente tratado en nuestra clínica

Paciente Español que padece Colitis Ulcerosa que recibió tratamiento mediante transplante de bacterias y que logro revertir su cuadro de diarreas con sangre. Actualmente está en mantenimiento con implantes mensuales y sin medicación

Tratamiento de la enfermedad de Crohn, el trasplante de bacterias es una opcion?

En estos días (Octubre 2014) hay alrededor de 8 estudios de investigación clínica en curso sobre los efectos de los Transplantes de Microbiota (depurado de donación de materia fecal) en casos de Enf de Crohn. Aún no se conocen los resultados.

En los últimos meses se han publicado varios casos de notable mejoramiento de enfermos de Crohn. Mejoría de los síntomas, los parámetros en sangre y las colonoscopías, son casos aislados pero muy alentadores, pues muestran que en algunos pacientes el uso de este método

• mínimamente invasivo -es una microenema aplicada con un delgado cateter,
• sin riesgos de efectos colaterales -siempre que se estudie adecuadamente al donante, y
• solamente con mínimos síntomas luego de su aplicación propios de la estimulación que el implante mismo puede provocar, lo mismo que con cualquier tipo de enema 

A pesar que hay pacientes que no responden tan espectacularmente al tratamiento (al igual que pocos pacientes responden a los tratamientos tradicionales), en nuestra experiencia TODOS los pacientes tratados experimentan mejoría en sus síntomas.
Se especula alrededor de muchos elementos que pueden contribuir a que en algunos hay muy buena respuesta y en otros más modesta. Entre ellos la más probable sea que existan diversos tipos de donantes, a los que se está tratando de identificar como más aptos para ciertos pacientes y menos para otros.
El hecho fundamental hoy en día es que el Trasplante de Microbiota es un método sin riesgos, con la posibilidad de mejorar sustancialmente la calidad de vida del paciente con Crohn y en algunos casos lograr una remisión sostenida.
A continuación algunas referencias

Fecal Microbiota Transplantation Inducing Remission in Crohn’s Colitis and the Associated Changes in Fecal Microbial Profile

Is Crohn’s Disease Ready for Fecal Microbiota Transplantation?

Newsletter de la Asociación Mundial de Gastro donde el Dr Zhang de China trata pacientes con Crohn con excelentes resultados

Transplante de Microbiota exitoso en paciente Español

Un caso que ejemplifica muy adecuadamente los beneficios que ofrece la nueva terapia con transplante de microbiota es el siguiente:

Hace algunos meses un joven Español de 33 años nos contacta a través de Skype que por razones obvias mantenemos su identidad reservada. Lo que podemos ver en la entrevista por la pantalla es un joven delgado, muy demacrado, en un dormitorio, que tiene que hacer más de una interrupción en la conversación para dirigirse al baño. Nos describe que desde hace varias semanas ve como se deteriora su condición física y su calidad de vida. Que no puede abandonar su casa pues necesita estar cerca de un baño al que debe recurrir más de 15 veces al día. Presenta diarrea con sangre y dolores abdominales constantes. Refiere que es ingeniero y que no puede retornar a su trabajo de consultor pues se siente sumamente debilitado y deprimido, que ha perdido mucho peso en el último tiempo.

Su inquietud es si el tratamiento con implante de bacterias provenientes de un dador sano se puede realizar estando en esa condición o si se requiere estar más estabilizado. Nuestra experiencia es muy  buena tratando pacientes en estado de "brote" en casos de Colitis ulcerosa y Enfermedad de Crohn. El problema era como hacía este paciente en este estado para viajar desde su ciudad hasta Madrid y de allí tomar otro avión hasta Buenos Aires donde le realizaríamos el tratamiento.

Le recomendamos una estrategia alimentaria, de hidratación y medicamentosa como para compensarlo y permitirle sus largas horas de vuelo.

Estuvo realizando este tratamiento por alrededor de 10  días hasta que dejó de hacer el trayecto entre la cama y el baño y pudo espaciar sus visitas al mismo. Viajó acompañado de su hermano.

Una vez llegado a Buenos Aires continuó con la medicación y comenzamos con los implantes en forma diaria. A los pocos días comienza a notar que sus visitas al baño van disminuyendo y que casi no ve sangre en la materia fecal. Alrededor de los 15 indicamos la suspensión progresiva de la medicación a partir que sus deposiciones se reducen a una por día.

El tratamiento continua diariamente por un mes. Al final de ese mes observamos que la condición física del paciente es marcadamente muy superior al estado en el que se encontraba a su arribo. A esa altura ya no tomaba medicación, se sentía muy aliviado y con buena energía como para realizar mini turismo local.

Decidimos en conjunto que permanezca un mes más realizando implantes más espaciados, comenzamos con tres por semana por dos semanas y disminuimos a dos por semana hasta completar el segundo mes.

EL estado general y los resultados de laboratorio indicaron que la inflamación intestinal estaba controlada. Solamente una deposición diaria sin otros síntomas se encontraba de excelente ánimo y con energía suficiente como para retomar su trabajo.

Lo que hicimos mientras estaba en Buenos Aires fue estudiar a posibles donantes que vivían cerca de su domicilio en España. Dimos con un familiar apto que estaba dispuesto a suministrarle su materia fecal para que él la pudiese procesar de acuerdo a las instrucciones que le suministramos en nuestra clínica. Asimismo se llevó consigo todo el equipamiento necesario como para efectuarse los implantes de su sitio de residencia.

El plan es que continúe con dos implantes mensuales por el  lapso de un año y recién entonces evaluar si se interrumpen o continúan mas espaciados.

Este paciente comenzó a tener una dieta libre, siempre cuidando la calidad de los alimentos, a partir del segundo mes de tratamiento. En el pasado prácticamente no podía ingerir alimentos  complejos.   

Seguimos estrechamente su evolución y lo asesoramos continuamente como para evitar cualquier tipo de recaída.

Transplante de Microbiota (bacterias intestinales)

En los últimos meses en nuestra clínica hemos podido ver y tratar diferentes problemas de salud que mejoraron notablemente gracias a la estrategia de modificar la flora intestinal reemplazando una flora alterada por otra de un donante sano.

A medida que tanto nosotros como los diversos centros mundiales vamos aplicando esta técnica en mayor cantidad de gente y en enfermedades más diversas, se va afianzando la eficacia del método y podemos descubrir nuevas posibilidades. Hoy hay muchos trabajos científicos que especulan con prevenir y tratar hasta el cáncer de colon mediante la modificación profunda de las bacterias del intestino. Hay numerosas evidencias que muestran lo poco exitosos que son los tratamientos con probióticos (yogurts) pues aparentemente no se "fijan" a la pared intestinal sino que ejercen una ligera mejoría y luego desparecen de la comunidad bacteriana. En cambio cuando se realiza el transplante -o implante, de bacterias humanas estas tienden a instalarse, a reproducirse y a persistir en el intestino.

Los casos que hemos tratado en los últimos meses han sido desde diarreas crónicas hasta alergias alimentarias, pasando por cuadros de constipación crónica y colon irritable severo. En general observamos marcadas mejorías superando todos los intentos de tratamiento previos. No se trata de un método milagroso, la ciencia avanza en el sentido de atribuir cada vez más un rol fundamental a esta población de minúsculos organismos que habitan dentro y sobre nuestro cuerpo. El equilibrio de los mismos hace que todo el organismo funcione adecuadamente, desde las hormonas hasta el sistema nervioso. Parece ser que todo está conectado con las bacterias y sobre todo con las del intestino grueso.

Fascinante perspectiva para contribuir al bienestar de mucha gente.

Relación entre las bacterias del intestino y las enfermedades inflamatorias

Articulo que revela la relación entre las bacterias y las reacciones que el intestino y el resto del organismo desarrolla cuando está alterado el normal equilibrio de las mismas.



Estos descubrimientos van acrecentándose día a día gracias a las novedosas formas de analizar la población bacteriana del intestino donde se puede ver con claridad la composición de familias de bacterias y los patrones que se encuentran en cada enfermedad

Implante Terapéutico de Microbiota Fecal: estado actual y desarrollo futuro

Una reciente publicación en la revista Current Opinion in Gastroenterology (2014, 30:97) titulada "Therapeutic Fecal microbiotatransplantation: current status and future developments" cuyos autores son los "padres" de la técnica de Transplante de Microbiota Fecal (FMT) describe los conocimeintos actuales sobre "el dramático avance alcanzado en el último año y continúa reclutando más adeptos " a esta novedosa intervención terapéutica.

Acceso al artículo original Therapeutic Fecal microbiotatransplantation: current status and future developments

Salud o enfermedad: El primer tema abordado en el trabajo define el concepto acerca del papel crucial que juegan las bacterias de nuestro intestino para el mantenimiento (homeóstasis) de la salud humana, así como el sitio donde se originan numerosas enfermedades. Este reciente descubrimiento: la rica población de bacterias del intestino llamada Microbiota, no se trata simplemente de "un conjunto de microorganismos que ´habitan´ en el intestino" sino de un verdadero órgano que participa muy activamente en mantener la salud o en provocar enfermedades mediadas por el sistema inmunológico.

Herramienta terapéutica: el FMT es una intervención terapéutica de enorme utilidad para "reparar" la microbiota gastrointestinal. Este concepto no es nuevo, aunque hasta hace muy poco tiempo no era tenido en cuenta por la medicina "oficial". Hoy forma parte del tratamiento para Clostridium difficile recomendado por la Sociedad de Gastroenterología Norteamericana. El Sistema de Salud de Australia lo reconoce como práctica habitual y está cubierto por el seguro nacional de salud.

 

Porqué usar el FMT: el término "disbiosis" describe una población bacteriana intestinal dañada, sabemos con seguridad que los antibióticos la producen así como muchas otras causas ambientales y substancias químicas. Hasta hace muy poco tiempo la forma de intentar "reparar" una población bacteriana intestinal dañada fue a través del uso de antibióticos (aunque sabemos que es una contradicción), prebióticos y probióticos, aunque ninguna de estas intervenciones puedan ser exhibidas como exitosas y menos cuando se las compara con el uso del implante de microbiota fecal.

Clostridium difficile: esta es una infección crónica que se origina a partir de un habitante natural de la microbiota intestinal. Este microorganismo comienza a atacar el intestino de alguien que recibió antibióticos y destruyó toda la flora que mantenía el equilibrio por el cual el C. difficile se mantenía controlado. Una vez que desaparecen sus antagonistas se torna muy agresivo, al punto que puede provocar la muerte del que la padece. La eficacia del implante es tal que con unos pocos implantes se puede curar cerca del 100% de los casos de infección por C difficile.
Colitis Ulcerosa: las últimas investigaciones publicadas muestran con absoluta claridad que la disbiosis tiene un rol fundamental en la producción y mantenimiento de las enfermedades inflamatorias de intestino. Debido al éxito terapéutico que se obtiene mediante implantes seriados de microbiota fecal es que se evidencia un interés creciente de los investigadores en aclarar el mejor esquema de tratamiento con esta técnica. Se aguarda con expectativa los resultados de los numerosos estudios clínicos que se están efectuando en diversos sitios en el mundo. En mi práctica personal con pacientes con Colitis ulcerosa los resultados son altamente satisfactorios superando con creces los obtenidos con los esquemas de medicación habitual.

La CU a diferencia de la infección por C difficile, requiere un régimen de implantes reiterado que suele precisar de mantenimiento a lo largo de por lo menos un año. Esta técnica no presenta efectos colaterales significativos ni complicaciones a largo plazo cuando se estudian adecuadamente los donantes.

Enfermedad de Crohn: la experiencia con la enf de Crohn es limitada, hay pocos reportes cuando se compara con CU aunque todos los resultados hasta ahora son muy alentadores. Al igual que en la CU la clave parece residir en la persistencia con los implantes.

Intestino Irritable

El intestino irritable ha sido tratado con implantes tanto los cuadros en los que predomina la diarrea como los que se manifiestan por constipación. En ambos se han reportado marcado mejoramiento aunque se especule teóricamente que el mecanismo de acción sea diferente en ambos casos. Algunos estudios reportan muy buenos resultados con los implantes en casos de constipación pertinaz.

Enfermedades Autoinmunes: los muchos casos de infección por Clostridium difficile y cuadros de enfermedades inflamatorias de intestino asociados a otras enfermedades se han visto como mejoraban mediante la aplicación de implantes de microbiota, tales como Púrpura Trombocitopenica Idiopática y Esclerosis Múltiple.

Otras enfermedades tratadas con FMT y que se encuentran bajo diversos estudios son:
Enfermedades Metabólicas: diabetes y obesidad
Halitosis, autismo, sindrome de fatiga crónica, nefrolitiasis, acné, alivio de síntomas de Parkinson, artritis reumatoide y muchas otras que pueden beneficiarse mediante la "reparación" o "reemplazo"  de la microbiota dañada.

Los resultados que estamos observando en la aplicación de esta terapia son muy estimulantes.